Dna choroba: Ako rozpoznať a liečiť túto bolesť?

Záchvaty dny môžu vypuknúť neočakávane, často vás prebudia v noci s pocitom, že váš palec na nohe je v plameňoch. Postihnutá oblasť je teplá, opuchnutá a extrémne citlivá, takže aj najmenšia hmotnosť, ako napríklad pokrývka, môže pôsobiť nesmierne bolestivo.

Symptómy dny majú tendenciu objavovať sa a zmiznúť, no existujú efektívne metódy na zvládanie týchto príznakov a zabrániť záchvatom dny.

V tomto článku sa dočítate:

1. Čo je dna?

Dna je všeobecný pojem pre rôzne ochorenia spôsobené hromadením kyseliny močovej v podobe malých kryštálov v tele. Toto ochorenie primárne ovplyvňuje kĺby, avšak môže mať vplyv aj na funkciu obličiek.

Typickým prejavom tohto ochorenia je náhly záchvat dny, ktorý obvykle začína v oblasti palca na nohe a postupne sa môže rozšíriť aj na ďalšie menšie kĺby na rukách a nohách. [1].

2. Príznaky dny

Príznaky záchvatu dny sa prejavujú intenzívnymi bolesťami a opuchom kĺbov, zvýšenou telesnou teplotou a pocitmi únavy. Postihnuté oblasti sú opuchnuté, červené a na dotyk vysoko bolestivé. Záchvaty môžu trvať od niekoľkých hodín až po niekoľko dní.

Pri neliečení dny, môže dna prejsť do chronického štádia, ktoré sa prejaví vyzrážaním kyseliny močovej do tzv. dnových uzlov - tofov. Tofy, ktoré sa tvoria v oblastiach okolo kĺbov, na ušných lalôčkoch, môžu pri prasknutí uvoľňovať kašovitý obsah.

Tieto kryštalické usadeniny môžu kĺby trvalo poškodiť.

Preto je nevyhnutné začať s liečbou čo najskôr, aby sa predišlo prechodu ochorenia do chronického štádia. Včasná identifikácia príznakov môže pomôcť v rýchlom zásahu a prevencii trvalých poškodení.

3. Príčiny dny

Nahromadenie kyseliny močovej v krvi, ktoré je dôsledkom rozpadu purínov, vedie k vzniku dny. Niektoré zdravotné ochorenia, ako sú metabolické poruchy, problémy s krvou alebo dehydratácia, môžu spôsobiť zvýšenú produkciu kyseliny močovej v tele.

Faktory, ako sú problémy s obličkami, dysfunkcie štítnej žľazy alebo genetické predispozície, môžu znížiť schopnosť tela efektívne odstraňovať prebytočnú kyselinu močovú.

Riziko vzniku dny je vyššie v prípade, že:

• ste muž v strednom veku alebo žena po menopauze,

• máte rodinnú anamnézu tohto ochorenia,

• pravidelne konzumujete alkohol,

• užívate určité lieky, ako sú diuretiká,

• trpíte určitými zdravotnými ochoreniami, ako je vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek, problémy so štítnou žľazou alebo diabetes.

Diagnóza dny sa obvykle stanovuje na základe vašej zdravotnej anamnézy, fyzického vyšetrenia a príznakov.

Lekár sa zameria na:

• váš popis bolesti kĺbov,

• frekvenciu výskytu intenzívnych bolestí v kĺboch,

• rozsah postihnutých začervenaných alebo opuchnutých oblastí.

Môže byť tiež vykonaný test na meranie hladiny kyseliny močovej v kĺbovej tekutine, kde vzorka tekutiny odobratá z kĺbu môže odhaliť prítomnosť kyseliny močovej. Lekár môže navyše nariadiť röntgenové vyšetrenie postihnutého kĺbu.

5. Liečba dny

Neliečená dna môže postupne prejsť do štádia artritídy, čo je bolestivý stav vedúci k trvalému poškodeniu a opuchu kĺbu.

Liečebný režim, ktorý Vám Váš lekár odporučí, bude závisieť od stupňa a závažnosti Vášho ochorenia.

Existujú dve hlavné stratégie liečby dny: jedna sa zameriava na zmiernenie bolesti a zápalu, zatiaľ čo druhá na prevenciu budúcich záchvatov dny prostredníctvom kontroly úrovne kyseliny močovej.

Medzi lieky na zmiernenie bolesti a zápalu pri dne patrí:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID),

• kolchicín,

• kortikosteroidy.

Okrem farmakologickej liečby, môže byť doporučená aj zmena životného štýlu na zvládanie symptómov a zníženie rizika ďalších záchvatov dny. Vaš lekár môže odporučiť napríklad:

• obmedzenie konzumácie alkoholu,

• redukciu hmotnosti,

• ukončenie fajčenia.

6. Vyhýbajte s týmto potravinám

Určité potraviny sú prirodzene bohaté na puríny, ktoré sa v ľudskom tele transformujú na kyselinu močovú. Hoci pre väčšinu ľudí nie je konzumácia potravín s vysokým obsahom purínov problémom, v prípade, že má vaše telo ťažkosti s elimináciou prebytočnej kyseliny močovej, môže byť vhodné vyvarovať sa niektorým typom potravín a nápojov.

Medzi ne patria:

• červené mäso,

• niektoré druhy morských plodov,

• alkohol.

Okrem toho, sladené nápoje a potraviny obsahujúce fruktózu môžu byť problematické, aj keď nepatria medzi zdroje purínov.

7. Domáca liečba dny

Výskumy poukazujú na to, že určité prírodné liečivá môžu prispieť k zníženiu úrovne kyseliny močovej a pomôcť predchádzať záchvatom dny. Medzi tieto prírodné liečivá patria:

• čerešne,

• horčík,

• zázvor,

• jablčný ocot,

• zeler,

• žihľavový čaj,

• púpava,

• semená ostropestreca mariánskeho.

Pokročilé štádia dny, ktoré dlhodobo poškodzujú kĺby, šľachy a môžu viesť k infekciám si zriedkavo vyžadujú chirurgický zákrok. Tvrdé usadeniny známe ako tofy sa môžu hromadiť na kĺboch alebo iných miestach, ako sú ušné lalôčiky, čo vedie k bolesti a trvalému poškodeniu kĺbov.

Existujú tri typy chirurgických zákrokov pri liečbu tofov:

• chirurgické odstránenie tofov,

• operácia kĺbovej fúzie, čo je spojenie priľahlých kostí,

• náhrada kĺbu.

8. Spúšťače dny

Aby ste predišli záchvatom, môže byť potrebné vyhýbať sa alebo obmedziť konzumáciu jedál a nápojov s vysokým obsahom purínov:

• červené mäso, ako je bravčové a teľacie,

• morské plody, vrátane tresky, lastúrnic, mušlí a lososa,

• alkohol,

• sladené nápoje,

• ovocné džúsy.

Niektoré lieky určené na liečenie iných zdravotných ochorení môže tiež zvyšovať hladinu kyseliny močovej v krvi. Ak užívate niektorý z týchto liekov, je dôležité poradiť sa so svojím lekárom:

• diuretiká,

• aspirín,

• lieky na zníženie krvného tlaku

Zdravotné ochorenia môžu tiež zohrávať kľúčovú rolu vo vývoji dny, medzi ktoré patrí:

• obezita,

• diabetes alebo prediabetes,

• dehydratácia,

• poranenie kĺbu,

• infekcie,

• kongestívne srdcové zlyhanie,

• vysoký krvný tlak,

• ochorenie obličiek.

Identifikácia konkrétneho faktora, ktorý vyvoláva záchvaty dny, môže byť náročná. Vedenie denníka o stravovaní, liekoch a zdravotnom stave môže pomôcť odhaliť príčinu vašich symptómov.

9. Prevencia dny

Aby ste predišli vzniku dny, môžete podniknúť niekoľko krokov, ktoré vám pomôžu udržiavať nízku hladinu kyseliny močovej v krvi a znižovať riziko záchvatov:

• Obmedzte príjem alkoholu.

• Obmedzte konzumáciu potravín s vysokým obsahom purínov, ako sú mäkkýše, jahňacie, hovädzie, bravčové

• Upravte svoju stravu na nízkotučnú, bezmliečnu s dôrazom na zeleninu

• Znížte svoju telesnú hmotnosť

• Prestaňte fajčiť

• Pravidelne sa venujte fyzickej aktivite

• Udržujte dostatočnú hydratáciu

Ak trpíte zdravotnými ochoreniami, alebo užívate lieky, ktoré môžu zvyšovať riziko dny, poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako toto riziko minimalizovať.

Tofy vznikajú dlhodobým hromadením kryštálikov kyseliny močovej v kĺboch, čo vedie k tvorbe tvrdých usadenín pod kožou. Bez vhodnej liečby môžu tofy poškodiť kosti, chrupavky a zanechať kĺby trvale poškodené. Aj keď samotné tofy nemusia byť bolestivé, spôsobujú zápal, ktorý môže byť bolestivý.

Dna je skutočne bolestivá. Bolesti v oblasti palca na nohe sú často jedným z prvých príznakov. Bolesti sú typické pre artritídu, vrátane opuchov a tepla v postihnutých kĺboch.

Bolesť môže byť rôznorodá, od veľmi intenzívnej po tupú bolesť po akútnom záchvate. Bolesť a iné symptómy sú dôsledkom imunitnej reakcie tela na kryštáliky kyseliny močovej v kĺboch, čo vedie k uvoľneniu cytokínov, chemických látok, ktoré podporujú bolestivý zápal.

10. Je dna dedičná?

Áno, dna je aspoň čiastočne ovplyvnená dedičnými faktormi. Výskumy identifikovali desiatky génov, ktoré zvyšujú predispozíciu jedincov k vývoju dny. Tieto gény ovplyvňujú, ako veľa kyseliny močovej si telo uchováva a vylučuje.

Hoci genetické predispozície môžu zvýšiť riziko vzniku dny, skutočnú príčinu často predstavujú environmentálne faktory, ako je napríklad strava.

Alkohol, podobne ako červené mäso a niektoré druhy morských plodov, obsahuje vysoké množstvo purínov. Rozklad purínov v tele vedie k uvoľneniu kyseliny močovej, čo zvyšuje riziko vzniku dny. Alkohol môže navyše spomaliť proces odstraňovania kyseliny močovej z tela.

Hoci nie každý, kto konzumuje alkohol dostane dnu, nadmerné pitie môže zvýšiť riziko jej vzniku, najmä u mužov.

Zhrnutie

Dna je vážne ochorenie, ktoré postihuje kĺby a môže spôsobiť mnoho zdravotných komplikácií. Príznaky dny sa zvyčajne objavujú v kĺboch, ktoré sú bolestivé a zväčšené.

Diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje pomocou fyzického vyšetrenia a testov krvi a moču. Liečba dny zahŕňa kombináciu zmien životného štýlu, liekov a terapeutických opatrení. Prevencia dny zahŕňa zdravý životný štýl, stravu a pravidelnú fyzickú aktivitu.

11. Často kladené otázky o dne

1. Čo je dna a ako vzniká?

Dna je druh artritídy charakterizovaný prudkými záchvatmi bolesti, opuchom, začervenaním a zvýšenou citlivosťou v jednom alebo viacerých kĺboch. Vzniká v dôsledku hromadenia kyseliny močovej v tele, ktoré vzniká rozkladom purínov - látok nachádzajúcich sa v niektorých potravinách a nápojoch. Tento proces vedie k tvorbe kryštálikov kyseliny močovej, ktoré sa ukladajú v kĺboch, čo spôsobuje bolesť a zápal.

2. Ako sa prejavuje dna?

Príznaky dny zahŕňajú intenzívne bolesti v kĺboch, opuch, začervenanie a teplotu v postihnutých oblastiach. Najčastejšie sú postihnuté kĺby na palci nohy, ale môže ovplyvniť aj ďalšie kĺby. Príznaky môžu prichádzať a odchádzať, pričom záchvaty bolesti často náhle nastúpia, zvyčajne v noci.

3. Je dna dedičná?

Áno, dna môže byť čiastočne dedičná. Výskumy identifikovali množstvo génov, ktoré zvyšujú predispozíciu k rozvoju dny. Tieto gény ovplyvňujú, ako telo metabolizuje kyselinu močovú. Napriek tomu faktory ako strava, hrajú kľúčovú úlohu v rozvoji tohto ochorenia.

4. Ako sa lieči dna?

Liečba dny sa zameriava na zmiernenie príznakov a predchádzanie budúcim záchvatom. Medzi bežné liečebné stratégie patria použitie nesteroidných protizápalových liekov a kortikosteroidov na kontrolu bolesti a zápalu, ako aj lieky, ktoré pomáhajú telu znížiť hladinu kyseliny močovej. Zmeny životného štýlu, ako sú diéta s nízkym obsahom purínov, udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti a obmedzenie príjmu alkoholu, sú tiež dôležité.

5. Ako možno predchádzať dne?

Predchádzanie dne zahŕňa kombináciu zdravých životných návykov a diéty. Zníženie konzumácie potravín bohatých na puríny, ako sú červené mäso, niektoré druhy morských plodov a alkohol, môže pomôcť znížiť hladinu kyseliny močovej.

Udržiavanie zdravej hmotnosti, pravidelná fyzická aktivita a dostatočná hydratácia tiež prispievajú k zníženiu rizika vzniku dny. V prípade, že máte zdravotné problémy alebo užívate lieky, ktoré by mohli zvyšovať riziko dny, je dôležité poradiť sa s lekárom o možnostiach zníženia tohto rizika.

1. "Gout." Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 5 Mar. 2021, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897.

2. "Gout." National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, U.S. Department of Health and Human Services, Sept. 2019, www.niams.nih.gov/health-topics/gout.

3. "Gout." American College of Rheumatology, Nov. 2020, www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout.

Upozornenie:

Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný. V prípade zdravotných ťažkostí odporúčame vyhľadať odbornú pomoc, navštíviť alebo kontaktovať lekára, lekárnika.

  

Foto:

https://www.shutterstock.com/cs/home

https://stock.adobe.com/sk/